0.49 Mb.Название страница4/4Дата11.03.2012Размер0.49 Mb.Тип Смотрите также: 4 Задача 2 Больной Д., 20 лет, жалуется на головную боль в области лба слева. Заболевание связывает с перенесенным месяц назад гриппом. Боль усиливается при наклоне головы книзу. При передней риноскопии отмечается отечность слизистой полости носа, скопление слизисто-гнойного секрета в общем и среднем носовом ходе слева. На рентгенограмме все пазухи слева затемнены. Вопросы 1. Какой предположительный диагноз? 2. Пути проникновения инфекции в пазухи? 3. Методы диагностики? 4. Какое лечение следует проводить? 5. Какие возможны осложнения? Ответы 2 1. Гнойный левосторонний гемисинусит. 2. Риногенный, одонтогенный, орбитогенный, гематогенный, травматический. 3. Риноскопия, УЗ ОНП, диафаноскопия, рентгенография ОНП, бактериологическое исследование. 4. Местное лечение: деконгестанты, антибиотики, муколитики, пункция в/ч пазухи. Общее лечение: антибиотики, анальгетики, муколитики. Физиотерапия. 5. Риногенные орбитальные, менингит, абсцесс головного мозга.Задача 3 Ребенок 5 лет плохо дышит носом, из носа происходят постоянные выделения слизистого характера. При осмотре отмечается сухость слизистой оболочки полости рта, сам рот приоткрыт, выявляется высокое твердое небо. Вопросы: 1. Какой диагноз можно поставить? 2. Каковы возможные методы диагностики? 3. Каковы методы исследования функции носового дыхания? 4. С какими заболеваниями необходимо проводить дифференциальную диагностику? 5. Назовите основные способы лечения этого заболевания. Ответы 3 1. Хронический аденоидит. 2. Задняя риноскопия, пальцевое исследование, эндоскопия. 3. Проба с ватой, ринопневмометрия. 4. Хронический катаральный и гипертрофический риниты, ангиофиброма носоглотки. 5. Хирургическое: аденотомия. Консервативное общее: антигистаминные и общеукрепляющие препараты. Консервативное местное: физиотерапия, аэрозоли.Задача 4 Ребенок 5 лет болен ОРВИ. Внезапно среди ночи развился приступ удушья, ребенок с трудом делает вдох, появляется синюшность кожных покровов, приступ продолжается несколько минут, появляется лающий кашель. Вопросы 1. Какой диагноз можно поставить в таком случае? 2. Назовите причины данного заболевания? 3. Дифференциальный диагноз. 4. Первая помощь при приступе. 5. Какое лечение следует проводить ребенку? Ответы 4 1. Подскладочный ларингит, стеноз гортани I II стадии. 2. Бактериальная инфекция, вирусы, как следствие отек рыхлой клетчатки в подскладочном отделе. 3. Дифтерия гортани. 4. Отвлекающая терапия, вызвать рвотный рефлекс, паровые ингаляции. 5. Госпитализация в ЛОР стационар, парентеральное введение кортикостероидов, антигистаминных препаратов, мочегонных, вливание в гортань кортикостероидов.Задача 5 У больного Б., 20 лет, после полета в самолете появились заложенность правого уха, шум в нем и интенсивная боль, отдающая в висок, темя, зубы. При отоскопии выявляется покраснение барабанной перепонки, выпячивание ее в просвет наружного слухового прохода, отсутствие светового конуса. Вопросы: 1. Какой предположительный диагноз? 2. Причины заболевания. 3. Какой тип тугоухости имеет место в данном случае? 4. Профилактика данного заболевания. 5. Какое лечение следует проводить? Ответы 5 1. Острый правосторонний средний отит (аэроотит). 2. Транстубарный путь проникновения инфекции из полости носа и носоглотки. 3. Кондуктивная тугоухость. 4. Санация очагов инфекции в полости носа и ОНП, в глотке, коррекция перегородки носа. 5. Санация очагов инфекции в носоглотке, полости носа и ОНП. Консервативное: общая и местная антибиотикотерапия, сосудосуживающие капли в нос, анальгетики, муколитики, антигистаминные препараты, физиотерапия.^ ВИЗУАЛИЗИРОВАННЫЕ ТЕСТОВЫЕ ЗАДАНИЯ ^ Предварительный диагноз у данного больного гематотимпанум отогематома (+) рожистое воспаление экзема данная риноскопическая картина характерна для хронического ринита катарального гипертрофического атрофического (+) вазомоторного предварительный диагноз у этого пациента остиофолликулит гипертрофический ринит ринофима (+) инвертированная папиллома данный способ исследования называется риноскопия эпифарингоскопия мезофарингоскопия (+) гипофарингоскопия 005. данные рентгенографии говорят о заболевании пансинусит гемисинусит максиллит (+) сфеноидит
Примерная программа дисциплины оториноларингология для студентов, обучающихся по: специальности Стоматология - страница 4
Комментариев нет:
Отправить комментарий